Principe de l'algorithme dit algorithme asymétrique :

Deux clés sont utilisées possédant les propriétés suivantes : le traitement fait avec une clé peut être inversé avec l'autre sans que la connaissance d'une des clés puisse permettre de déduire la valeur de l'autre clé.

Chaque utilisateur dispose ainsi d'une clé privée et d'une clé publique.

Le traitement consiste en deux actions :

celle-ci a orienté le choix de la composition du groupe de travail de la façon suivante :

Il faut noter que les biologistes ont été choisis parce qu'ils représentent chacun un mode d'expression de la profession, mais aussi pour certains pour leur appartenance à un ordre (pharmaciens - médecins) ou à un syndicat de biologistes.

Après la création du groupe, un certain délai de réflexion a été nécessaire afin de mettre en place la méthode de travail qui paraissait la plus appropriée au sujet à traiter.

Il a été décidé de proposer le CCN en plusieurs parties :

Douze annexes ont ainsi été mises en place pour l'instant. Ce mode de présentation permet à la fois :

Dans un deuxième temps ont été mis en place des sous-groupes de travail rassemblant des biologistes qui, en fonction de leurs motivations, ont réfléchi sur les différents chapitres et en ont décliné les items nécessaires.

Les travaux des sous-groupes sont présentés au cours des réunions mensuelles et discutés par tous les membres du groupe CCN.

Depuis mai 2000, une réflexion est menée en parallèle avec le développement des différents chapitres. Il s'agit d'extraire de ces chapitres des demandes redondantes qui pourraient être présentés sous forme de tableaux et ainsi rendre le cadre de réponse plus simple.

Ce type de tableau va permettre à la fois :

Dans un deuxième temps, ce tableau pourra permettre des comparaisons rapides entre la demande du biologiste et les réponses des fournisseurs, et à terme, peut-être devenir un outil pour le fournisseur lui permettant de vérifier de façon statistique l'adéquation de ses propositions avec les demandes des biologistes.

Les travaux sur le CCN seront présentés au congrès de Vittel qui aura lieu du 14 au 16 mai 2001. Une première version sera alors soumise à la profession et plus particulièrement aux biologistes qui n'auront pas participé aux travaux.

Hélène Brenner (TGS in situ) : ce document sera-t-il une aide pour les biologistes ou un document officiel ?

Martine Otter : en fait, il sera les deux à la fois, un outil didactique pour le biologiste et un document quasi officiel puisque ces travaux ont été mis en place à la demande de la Direction des Hôpitaux.

Xavier Herbeuval : sur le plan légal, même avec l'ancien cahier des charges, c'est en réalité le document passé entre le fournisseur et le biologiste qui devient contractuel.

Gérard Domas (Hexaflux) : une part importante des travaux du groupe "cahier des charges" est de répertorier les éléments réglementaires qui ne peuvent donc pas être soumis à l'appréciation du biologiste ou du fournisseur. Le biologiste pourra alors se consacrer à la hiérarchisation des items qui restent soumis à son choix.

De même ce cahier des charges doit aider le biologiste à faire la présentation de son organisation, ce qui conditionne en grande partie la réponse du fournisseur.

Xavier Herbeuval : on peut en quelque sorte résumer le cahier des charges en trois grandes fonctions : aider le biologiste à faire son propre cahier des charges (outil pédagogique et aide à la rédaction), simplifier la réponse du fournisseur en lui proposant un cadre de réponse et permettre une synthèse rapide entre les besoins du biologiste et les réponses des différents fournisseurs grâce à un outil multimédia.

Gérard Domas (Hexaflux) : ce qui est important à préciser, c'est que le cahier des charges n'indique pas de moyens pour arriver au résultat, ce qui permet au fournisseur de faire une réponse avec les moyens dont il dispose. Il n'est jamais question, par exemple, de système d'exploitation.

Martine Otter : à ce niveau le groupe de travail se doit d'être très vigilant et cela à deux niveaux : d'une part ne pas être influencé par les systèmes des industriels qui participent aux travaux et d'autre part ne pas orienter le cahier des charges en fonction des habitudes de travail des biologistes qui y participent. Le principe étant principalement de ne pas prendre en compte des solutions déjà existantes, il s'agit d'exprimer des besoins et non de faire un catalogue de l'existant.

Laurent Prost (Erems) : le laboratoire qui va utiliser le cahier des charges va faire une déclaration personnalisée.

Martine Otter : bien sûr, et c'est donc à nous de faire un maximum de propositions d'items afin que le biologiste puisse trouver ce qu'il recherche. Nous devons veiller à ne pas être restrictifs.

Gérard Domas (Hexaflux) : un des buts de la SFIL est de donner des éléments prospectifs et de faire réfléchir les membres de la profession sur ce que peut être la biologie dans l'avenir. Le cahier des charges doit donc d'ores et déjà avoir une réflexion sur les solutions d'avenir.

Martine Otter : c'est aussi pour cette raison que le cahier des charges a été "morcelé" en fascicules ou en annexes ce qui va permettre des mises à jour simplifiées par rapport à un document unique. Un important travail de veille technologique est déjà prévu en étroite collaboration avec les industriels.

Gérard Domas (Hexaflux) : je souhaiterais repréciser le rôle des fournisseurs dans le groupe de travail cahier de charges. Nous n'intervenons pas dans le travail des sous-groupes, nous sommes simplement là pour faire la liaison entre le langage des biologistes et le langage des fournisseurs. Nous faisons de la "traduction". Nous interviendrons seulement pour le développement du cadre de réponse du fournisseur.

Alain Legrand (Bicêtre -AP HP) : c'est une des grandes différences avec le cahier des charges de 87 car celui-ci a été développé uniquement par des biologistes et des administratifs (à l'instigation de la Direction des Hôpitaux) et il n'y avait pas de fournisseurs. C'est peut être pour cela que ce cahier des charges était resté très théorique, le nouveau devrait être, je pense, beaucoup plus pratique.

Gérard Domas (Hexaflux) : pour lever toute ambiguïté, il faut noter que dans le groupe de travail il y a plusieurs fournisseurs qui sont aussi concurrents, chacun à sa vision du métier, il y a donc impossibilité pour le groupe de travail de s'orienter vers une solution particulière.

Martine Otter : de plus nous invitons régulièrement des spécialistes (biologistes ou industriels) lors des présentations de chapitres dont les thèmes se rapprochent de leurs motivations. Les sujets sont prévus à l'avance (dans les comptes rendus des réunions précédentes) et nous sommes ouverts à toute proposition. Nous avons besoin de cette participation car nous ne pouvons pas, en temps qu'individu, prétendre avoir connaissance de tous les sujets et ainsi essayer d'approcher l'exhaustivité pour le cahier de charges.

Bruno Zanin (QSP System) : le cahier des charges peut-il apporter de l'aide par rapport à la législation, les textes étant parfois interprétés différemment par le biologiste et le fournisseur ?

Martine Otter : le principe des tableaux de réponse permettra, lorsque cela est le cas, d'imposer une réponse. En effet tout renseignement dont la présence est rendue obligatoire par la loi sera automatiquement proposé et ne laissera de choix ni au biologiste ni au fournisseur. Le texte de loi s'y rapportant sera précisé ce qui va nous demander un énorme travail de suivi. C'est pour cela aussi que, comme pour le GBUI, nous travaillons en relation avec des juristes.